処方計画
- マンジャロ 処方計画
-
処方計画以外の事項についての、診療計画は以下からご確認ください
https://online.kireipass.jp/guidance_intro/
●診療内容
マンジャロというGLP-1受容体作動薬を用いて痩身治療、血糖値の調整を行います。
●処方内容
これから以下の処方計画に基づき、継続的に薬剤をお届けします。
①導入１か月間（導入量）
マンジャロ2.5mg
※マンジャロ5mg・7.5mg・10mg・12.5mgによる導入も医師が特に認めた場合には可
②１か月経過後（臨床的有効量）
マンジャロ5mg・7.5mg・10mg・12.5mg（副作用の恐れがある場合にはその限りでは無い）
半年ごとに定期問診を行います。
・12か月分の処方を行い、1か月ごと12回までの分割交付を可といたします。
・服用によって体調不良が発生した場合には、医院まで速やかにその旨ご連絡ください。ご連絡が無い場合には、副作用の発生が無いものと判断して、１か月毎に継続的に分割交付致します。
・副作用が発生していなかった場合であっても、12か月経過後は必ず改めて問診を受けていただく事が必要になります。
問診結果より、以下の薬剤に関してもご希望に応じて服用いただけます。ただし、希望時は医師による疾患・服薬情報等の確認が必要です。
・リベルサス（ダイエット）
・フォシーガ（ダイエット）
・アスコルビン酸（美肌）
・L-システイン（美肌）
・ビオチン（美肌）
・パントテン酸（美肌）
・トコフェロール（美肌）
・トラネキサム酸（美肌）
・グルタチオン（美肌）
・イソトレチノイン（美肌）
・ビマトプロスト（アイラッシュ）
・サンピロ点眼液（アイケア）
・ミノエイト（AGA）
・スピロノラクトン（AGA）
・トリキュラー（ピル）
・ファボワール（ピル）
・ラベルフィーユ（ピル）
・プラノバール（ピル）
※上記の内容は予告なく変更する場合がありますのでご了承ください。
- リベルサス 処方計画
-
処方計画以外の事項についての、診療計画は以下からご確認ください
https://online.kireipass.jp/guidance_intro/
●診療内容
リベルサスというGLP-1受容体作動薬を用いて痩身治療、血糖値の調整を行います。
●処方内容
これから以下の処方計画に基づき、継続的に薬剤をお届けします。
①導入１か月間（導入量）
リベルサス3mg
※リベルサス7mg・14mgによる導入も医師が特に認めた場合には可
②１か月経過後（臨床的有効量）
リベルサス7mg・14mg（副作用の恐れがある場合にはその限りでは無い）
半年ごとに定期問診を行います。
・12か月分の処方を行い、1か月ごと12回までの分割交付を可といたします。
・服用によって体調不良が発生した場合には、医院まで速やかにその旨ご連絡ください。ご連絡が無い場合には、副作用の発生が無いものと判断して、１か月毎に継続的に分割交付致します。
・副作用が発生していなかった場合であっても、12か月経過後は必ず改めて問診を受けていただく事が必要になります。
問診結果より、以下の薬剤に関してもご希望に応じて服用いただけます。ただし、希望時は医師による疾患・服薬情報等の確認が必要です。
・マンジャロ（ダイエット）
・フォシーガ（ダイエット）
・アスコルビン酸（美肌）
・L-システイン（美肌）
・ビオチン（美肌）
・パントテン酸（美肌）
・トコフェロール（美肌）
・トラネキサム酸（美肌）
・グルタチオン（美肌）
・イソトレチノイン（美肌）
・ビマトプロスト（アイラッシュ）
・サンピロ点眼液（アイケア）
・ミノエイト（AGA）
・スピロノラクトン（AGA）
・トリキュラー（ピル）
・ファボワール（ピル）
・ラベルフィーユ（ピル）
・プラノバール（ピル）
※上記の内容は予告なく変更する場合がありますのでご了承ください。
- フォシーガ 処方計画
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処方計画以外の事項についての、診療計画は以下からご確認ください
https://online.kireipass.jp/guidance_intro/
●診療内容
フォシーガというSGLT2阻害薬を用いて痩身治療、血糖値の調整を行います。
●処方内容
これから以下の処方計画に基づき、継続的に薬剤をお届けします。
①導入１か月間（導入量）
フォシーガ5mg
※フォシーガ10mgによる導入も医師が特に認めた場合には可
②１か月経過後（臨床的有効量）
フォシーガ5mg・10mg（副作用の恐れがある場合にはその限りでは無い）
半年ごとに定期問診を行います。
・12か月分の処方を行い、1か月ごと12回までの分割交付を可といたします。
・服用によって体調不良が発生した場合には、医院まで速やかにその旨ご連絡ください。ご連絡が無い場合には、副作用の発生が無いものと判断して、１か月毎に継続的に分割交付致します。
・副作用が発生していなかった場合であっても、12か月経過後は必ず改めて問診を受けていただく事が必要になります。
問診結果より、以下の薬剤に関してもご希望に応じて服用いただけます。ただし、希望時は医師による疾患・服薬情報等の確認が必要です。
・マンジャロ（ダイエット）
・リベルサス（ダイエット）
・アスコルビン酸（美肌）
・L-システイン（美肌）
・ビオチン（美肌）
・パントテン酸（美肌）
・トコフェロール（美肌）
・トラネキサム酸（美肌）
・グルタチオン（美肌）
・イソトレチノイン（美肌）
・ビマトプロスト（アイラッシュ）
・サンピロ点眼液（アイケア）
・ミノエイト（AGA）
・スピロノラクトン（AGA）
・トリキュラー（ピル）
・ファボワール（ピル）
・ラベルフィーユ（ピル）
・プラノバール（ピル）
※上記の内容は予告なく変更する場合がありますのでご了承ください。
- AGA 処方計画
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処方計画以外の事項についての、診療計画は以下からご確認ください
https://online.kireipass.jp/guidance_intro/
●診療内容
ミノエイト、スピロノラクトンという医薬品を用いてAGA治療を行います。
●処方内容
これから以下の処方計画に基づき、継続的に薬剤をお届けします。
１クール30日分
・ミノエイト内服2.5mg 1日1回1錠ずつ服用
・スピロノラクトン内服25mg 1日2回1錠ずつ服用
半年ごとに定期問診を行います。
・12か月分の処方を行い、1か月ごと12回までの分割交付を可といたします。
・服用によって体調不良が発生した場合には、医院まで速やかにその旨ご連絡ください。ご連絡が無い場合には、副作用の発生が無いものと判断して、１か月毎に継続的に分割交付致します。
・副作用が発生していなかった場合であっても、12か月経過後は必ず改めて問診を受けていただく事が必要になります。
問診結果より、以下の薬剤に関してもご希望に応じて服用いただけます。ただし、希望時は医師による疾患・服薬情報等の確認が必要です。
・マンジャロ（ダイエット）
・リベルサス（ダイエット）
・フォシーガ（ダイエット）
・アスコルビン酸（美肌）
・L-システイン（美肌）
・ビオチン（美肌）
・パントテン酸（美肌）
・トコフェロール（美肌）
・トラネキサム酸（美肌）
・グルタチオン（美肌）
・イソトレチノイン（美肌）
・ビマトプロスト（アイラッシュ）
・サンピロ点眼液（アイケア）
・トリキュラー（ピル）
・ファボワール（ピル）
・ラベルフィーユ（ピル）
・プラノバール（ピル）
※上記の内容は予告なく変更する場合がありますのでご了承ください。
- 美肌内服 処方計画
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処方計画以外の事項についての、診療計画は以下からご確認ください
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●診療内容
美肌内服薬を用いて肌の健康の維持向上を図ります。
●処方内容
これから以下の処方計画に基づき、継続的に薬剤をお届けします。
１クール30日分 1日2回（朝・夕食後）3錠ずつ服用
・アスコルビン酸（美肌）
・L-システイン（美肌）
・ビオチン（美肌）
・パントテン酸（美肌）
・トコフェロール（美肌）
・トラネキサム酸（美肌）
・グルタチオン（美肌）
・イソトレチノイン（美肌）
半年ごとに定期問診を行います。
・12か月分の処方を行い、1か月ごと12回までの分割交付を可といたします。
・服用によって体調不良が発生した場合には、医院まで速やかにその旨ご連絡ください。ご連絡が無い場合には、副作用の発生が無いものと判断して、１か月毎に継続的に分割交付致します。
・副作用が発生していなかった場合であっても、12か月経過後は必ず改めて問診を受けていただく事が必要になります。
問診結果より、以下の薬剤に関してもご希望に応じて服用いただけます。ただし、希望時は医師による疾患・服薬情報等の確認が必要です。
・マンジャロ（ダイエット）
・リベルサス（ダイエット）
・フォシーガ（ダイエット）
・ビマトプロスト（アイラッシュ）
・サンピロ点眼液（アイケア）
・ミノエイト（AGA）
・スピロノラクトン（AGA）
・トリキュラー（ピル）
・ファボワール（ピル）
・ラベルフィーユ（ピル）
・プラノバール（ピル）
※上記の内容は予告なく変更する場合がありますのでご了承ください。
- ビマトプロスト 処方計画
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処方計画以外の事項についての、診療計画は以下からご確認ください
https://online.kireipass.jp/guidance_intro/
●診療内容
ビマトプロストという医薬品を用いてまつ毛貧毛症の治療を行います。
●処方内容
これから以下の処方計画に基づき、継続的に薬剤をお届けします。
１クール30日分 1日1回1滴を上まつ毛の生え際に塗布
・ビマトプロスト点眼液0.03%（2.5ml）
半年ごとに定期問診を行います。
・12か月分の処方を行い、1か月ごと12回までの分割交付を可といたします。
・服用によって体調不良が発生した場合には、医院まで速やかにその旨ご連絡ください。ご連絡が無い場合には、副作用の発生が無いものと判断して、１か月毎に継続的に分割交付致します。
・副作用が発生していなかった場合であっても、12か月経過後は必ず改めて問診を受けていただく事が必要になります。
問診結果より、以下の薬剤に関してもご希望に応じて服用いただけます。ただし、希望時は医師による疾患・服薬情報等の確認が必要です。
・マンジャロ（ダイエット）
・リベルサス（ダイエット）
・フォシーガ（ダイエット）
・アスコルビン酸（美肌）
・L-システイン（美肌）
・ビオチン（美肌）
・パントテン酸（美肌）
・トコフェロール（美肌）
・トラネキサム酸（美肌）
・グルタチオン（美肌）
・イソトレチノイン（美肌）
・サンピロ点眼液（アイケア）
・ミノエイト（AGA）
・スピロノラクトン（AGA）
・トリキュラー（ピル）
・ファボワール（ピル）
・ラベルフィーユ（ピル）
・プラノバール（ピル）
※上記の内容は予告なく変更する場合がありますのでご了承ください。
- サンピロ 処方計画
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処方計画以外の事項についての、診療計画は以下からご確認ください
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●診療内容
サンピロという医薬品を用いて老眼の症状の緩和を行います。
●処方内容
これから以下の処方計画に基づき、継続的に薬剤をお届けします。
１クール30日分 1回1〜2滴、1日3〜5回点眼
・サンピロ点眼液0.5%（5ml）
・サンピロ点眼液1%（5ml）
半年ごとに定期問診を行います。
・12か月分の処方を行い、1か月ごと12回までの分割交付を可といたします。
・服用によって体調不良が発生した場合には、医院まで速やかにその旨ご連絡ください。ご連絡が無い場合には、副作用の発生が無いものと判断して、１か月毎に継続的に分割交付致します。
・副作用が発生していなかった場合であっても、12か月経過後は必ず改めて問診を受けていただく事が必要になります。
問診結果より、以下の薬剤に関してもご希望に応じて服用いただけます。ただし、希望時は医師による疾患・服薬情報等の確認が必要です。
・マンジャロ（ダイエット）
・リベルサス（ダイエット）
・フォシーガ（ダイエット）
・アスコルビン酸（美肌）
・L-システイン（美肌）
・ビオチン（美肌）
・パントテン酸（美肌）
・トコフェロール（美肌）
・トラネキサム酸（美肌）
・グルタチオン（美肌）
・イソトレチノイン（美肌）
・ビマトプロスト（アイラッシュ）
・ミノエイト（AGA）
・スピロノラクトン（AGA）
・トリキュラー（ピル）
・ファボワール（ピル）
・ラベルフィーユ（ピル）
・プラノバール（ピル）
※上記の内容は予告なく変更する場合がありますのでご了承ください。
- FAGA 処方計画
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処方計画以外の事項についての、診療計画は以下からご確認ください
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●診療内容
ミノキシジル・スピロノラクトン錠という医薬品を用いてFAGA（女性男性型脱毛症）治療を行います。
●処方内容
これから以下の処方計画に基づき、ご希望のプラン・期間に応じて継続的に薬剤をお届けします。
【内服薬】
・ミノキシジル2.5mg
・スピロノラクトン錠25mg
【外用薬】
・ミノキシジル2%外用
※1ヶ月・6ヶ月・12ヶ月よりお選びいただけます。
半年ごとに定期問診を行います。
・12か月分の処方を行い、1か月ごと12回までの分割交付を可といたします。
・服用によって体調不良が発生した場合には、医院まで速やかにその旨ご連絡ください。ご連絡が無い場合には、副作用の発生が無いものと判断して、１か月毎に継続的に分割交付致します。
・副作用が発生していなかった場合であっても、12か月経過後は必ず改めて問診を受けていただく事が必要になります。
問診結果より、以下の薬剤に関してもご希望に応じて服用いただけます。ただし、希望時は医師による疾患・服薬情報等の確認が必要な場合があります。
・マンジャロ（ダイエット）
・リベルサス（ダイエット）
・フォシーガ（ダイエット）
・アスコルビン酸（美肌）
・L-システイン（美肌）
・ビオチン（美肌）
・パントテン酸（美肌）
・トコフェロール（美肌）
・トラネキサム酸（美肌）
・グルタチオン（美肌）
・イソトレチノイン（美肌）
・ビマトプロスト（アイラッシュ）
・サンピロ点眼液（アイケア）
・トリキュラー（ピル）
・ファボワール（ピル）
・ラベルフィーユ（ピル）
・プラノバール（ピル）
※上記の内容は予告なく変更する場合がありますのでご了承ください。
- ピル 処方計画
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処方計画以外の事項についての、診療計画は以下からご確認ください
https://online.kireipass.jp/guidance_intro/
●診療内容
各種ピル（低用量ピル、超低用量ピル、中用量ピル、ミニピル、アフターピル）を用いて、避妊、月経周期の調節、月経困難症などの症状緩和、または緊急避妊を行います。
●処方内容
これから以下の処方計画に基づき、ご希望の定期プランまたは指定の錠数に応じて継続的にお届け、または都度処方いたします。
【低用量ピル・ミニピル（定期プラン）】
ご契約いただいたプラン（1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、または12ヶ月）の周期に合わせ、定期的にお薬を配送いたします。
・ファボワール28
・ラベルフィーユ28
・フリウェル配合錠LD
・スリンダ錠
【超低用量ピル（1ヶ月定期）】
1か月ごとのサイクルに基づき、継続的に薬剤をお届けいたします。
・ドロエチ配合錠
・フリウェル配合錠ULD
・ジェミーナ配合錠
・アリッサ配合錠
【中用量ピル（錠数指定）】
服用目的に応じた必要数に合わせ、ご指定の錠数を処方しお届けいたします。
・プラノバール配合錠（7錠／14錠／21錠／28錠）
【アフターピル（緊急避妊用）】
緊急時の必要性に応じ、その都度1回分を処方・配送いたします。
・レボノルゲストレル錠1.5mg「F」（1回分）
半年ごとに定期問診を行います。
・12か月分の処方を行い、1か月ごと12回までの分割交付を可といたします（アフターピルを除く）。
・服用によって体調不良が発生した場合には、医院まで速やかにその旨ご連絡ください。ご連絡が無い場合には、副作用の発生が無いものと判断して、１か月毎に継続的に分割交付致します。
・副作用が発生していなかった場合であっても、12か月経過後は必ず改めて問診を受けていただく事が必要になります。
問診結果より、以下の薬剤に関してもご希望に応じて服用いただけます。ただし、希望時は医師による疾患・服薬情報等の確認が必要な場合があります。
・マンジャロ（ダイエット）
・リベルサス（ダイエット）
・フォシーガ（ダイエット）
・アスコルビン酸（美肌）
・L-システイン（美肌）
・ビオチン（美肌）
・パントテン酸（美肌）
・トコフェロール（美肌）
・トラネキサム酸（美肌）
・グルタチオン（美肌）
・イソトレチノイン（美肌）
・ビマトプロスト（アイラッシュ）
・サンピロ点眼液（アイケア）
・ミノエイト（AGA）
・スピロノラクトン（AGA）
※上記の内容は予告なく変更する場合がありますのでご了承ください。
2025年6月30日制定
2025年10月30日改訂