リベルサスとマンジャロの違い｜効果・副作用・費用を比較

リベルサスは1日1回の経口GLP-1薬、マンジャロは週1回の注射薬で、GIP受容体とGLP-1受容体の2つに作用します。 剤形・作用機序・副作用の出方に違いがあり、どちらが合うかは体質や生活リズム、副作用の出やすさによって変わります。

本記事では、PMDA公式サイトの承認情報と各製造販売元の公開情報に基づき、リベルサス（一般名:セマグルチド）とマンジャロ（一般名:チルゼパチド）の違いを整理します。

📖 医療ダイエットの全体像（GLP-1以外の選択肢・漢方薬との比較・費用・受診の流れ）は 医療ダイエットとは で体系的に整理しています。

リベルサスとマンジャロ、それぞれの概要

リベルサス（セマグルチド）

ノボ ノルディスク ファーマが製造販売する、世界で初めて経口投与が可能となったGLP-1受容体作動薬 です。国内では2型糖尿病治療薬として承認されています。1日1回、朝の空腹時に120mL以下の水で服用し、服用後30分は飲食を避ける必要があります。服用方法の詳細はリベルサスの正しい飲み方を参照してください。

マンジャロ（チルゼパチド）

日本イーライリリーが製造販売するGIP/GLP-1受容体作動薬で、GIPとGLP-1の2つの受容体に同時に作用するデュアルアゴニスト です。国内では2型糖尿病治療薬として承認されており、週1回ペン型注射器で皮下注射する剤形です。

作用機序の違い

項目	リベルサス	マンジャロ
一般名	セマグルチド	チルゼパチド
作用する受容体	GLP-1	GIP + GLP-1
剤形	経口錠（1日1回）	皮下注射（週1回）
製造販売元	ノボ ノルディスク ファーマ	日本イーライリリー
国内承認	2型糖尿病治療薬	2型糖尿病治療薬
美容目的	適応外（自由診療）	適応外（自由診療）

GIPとGLP-1はいずれもインスリン分泌を促す消化管ホルモンで、マンジャロは両方の受容体を同時に刺激することで、食欲抑制と代謝への多面的な作用が期待されています。リベルサスはGLP-1受容体のみに作用する薬（シングルアゴニスト）です。

用法・用量の違い

項目	リベルサス	マンジャロ
投与頻度	1日1回	週1回
投与タイミング	朝の空腹時	任意の曜日・時間
開始用量	3mg	2.5mg
維持用量	7mg（必要に応じ14mg）	5mg（必要に応じ段階的増量）
増量間隔	4週間以上	4週間以上
服用・注射の条件	120mL以下の水・服用後30分飲食禁止	注射部位を毎回変える

リベルサスは「毎日・朝の条件付き服用」が必要で、1日のなかに決まったルーティンを組む必要があります。一方、マンジャロは 週1回の自己注射 で、曜日を決めて継続するタイプです。

副作用の違い

両剤に共通する副作用は消化器症状（吐き気・便秘・下痢・腹部膨満感）で、どちらも用量を増やしたタイミングで出やすい傾向があります。

• リベルサス: 服用開始時や増量時に消化器症状が出ることがある
• マンジャロ: 注射部位の腫れ・発赤が追加で起こる場合がある

いずれも膵炎・胆石症・胆嚢炎・低血糖・甲状腺関連の異常など重大な副作用が報告されており、強い右上腹部痛・発熱・黄疸・持続する嘔吐などの体調変化があれば早めに医師へ連絡することが重要です（強い腹痛は膵炎だけでなく胆石症・胆嚢炎も鑑別対象です）。副作用の詳細と対処法はGLP-1ダイエットの副作用と対処法で解説しています。

費用の目安

どちらも美容・痩身目的では自由診療のため保険適用はありません。価格は用量・定期配送プランやクリニックによって変動します。

どちらが向いている？ 選び方のポイント

こんな方	向いている薬剤
注射に抵抗がある・毎日の服薬管理が得意	リベルサス
毎日の服薬条件（空腹時・水120mL・30分待機）が負担に感じる	マンジャロ
週1回だけの処置で済ませたい	マンジャロ
朝の時間にルーティンを作りやすい	リベルサス
消化器症状が強く出やすい	低用量から段階的に増量（医師判断）

実際の判断は副作用の出方・既往歴・併用薬・生活リズムを踏まえて医師が行います。

キレイパスオンラインクリニックでの取り扱い

まとめ

• リベルサスは 1日1回の経口薬、マンジャロは 週1回の注射薬
• リベルサスはGLP-1単独、マンジャロはGIP+GLP-1のデュアルアゴニスト
• 消化器症状はどちらも起こり得るが、用量に慣れるにつれ軽減する傾向
• 選び方は体質・生活リズム・副作用の出方で変わり、医師が総合判断
• どちらも国内では2型糖尿病薬としての承認、美容目的は自由診療

効果・副作用には個人差があります。開始前に必ず医師の診察を受け、ご自身に合う薬剤を一緒に検討していきましょう。