プラノバール（中用量ピル）で生理を遅らせるには生理予定日の5〜7日前から、早めるには前の生理の開始後5日以内から10日以上、毎日1錠を服用するのが一般的な方法です。生理日の移動は承認効能外の自由診療で、添付文書には血栓症（0.1〜0.2%未満）などの副作用が記載されています。
プラノバール配合錠は、ノルゲストレル0.5mgとエチニルエストラジオール0.05mgを含む中用量のエストロゲン・プロゲスチン配合薬です。
本記事では、PMDAの添付文書（2024年7月改訂）と患者向医薬品ガイドをもとに、副作用の頻度と服用できない人を整理し、医療機関で一般的に案内されている遅らせる・早める飲み方の違いと費用をまとめます。低用量ピルの種類や保険適用については低用量ピルの種類と違い、低用量ピルの副作用についてはピルの副作用はいつまでで解説しています。
プラノバールとは？生理をずらす使い方は承認されている？
プラノバール配合錠は、黄体ホルモン（ノルゲストレル0.5mg）と卵胞ホルモン（エチニルエストラジオール0.05mg）を1錠に含む配合薬です。エチニルエストラジオールを含む低用量・超低用量ピルより同成分の量が多いため「中用量ピル」と呼ばれます。添付文書に記載された承認効能は、機能性子宮出血、月経困難症、月経周期異常（稀発月経・頻発月経）、過多月経、子宮内膜症、卵巣機能不全、生殖補助医療における調節卵巣刺激の開始時期の調整です。
旅行や試験などに合わせて生理日を移動する目的の使用は、承認された効能・効果に含まれない適応外使用です。 公的医療保険は使えず、全額自己負担の自由診療になります。承認された効能・効果や用法・用量に従わない使用による健康被害は、原則として医薬品副作用被害救済制度の対象になりません。適正な使用に当たるかは個別に判断されます。
承認された用法は効能によって異なります。月経困難症などでは月経周期の第5日から約3週間、機能性子宮出血では7〜10日間、1日1錠を服用します。月経移動の開始日・服用期間は添付文書に記載されていないため、医師が個別に決めます。ホルモンの投与と中止によって子宮内膜から出血する時期を調整する方法で、服用中にも不正出血が起こることがあります。
生理を遅らせる飲み方
生理を遅らせる場合は、生理予定日の5〜7日前から服用を始め、生理を避けたい期間の最終日まで毎日1錠を同じ時間に服用するのが一般的な方法です。 服用終了後は2〜5日程度で出血が起こることが多いものの、出血の開始日には個人差があります。
| 時期 | すること |
|---|---|
| 予定日の1週間以上前 | 受診して処方を受ける。オンライン診療では配送の日数も見込む |
| 予定日の5〜7日前 | 医師が指定した開始日から1日1錠。毎日同じ時間帯に飲む |
| 避けたい期間中 | 最終日まで服用を続ける。服用日数と、生理を遅らせる日数は異なる |
| 服用終了後 | 2〜5日程度で出血が起こることが多い。遅れる場合は妊娠の可能性も含めて受診 |
遅らせられる日数には限界があり、希望する日程や月経周期に応じて医師が判断します。服用中に吐き気や不正出血が起こり、予定に支障を来す場合があります。服用期間は処方医の指示に従ってください。予定日の直前に服用を始めると、生理を十分に遅らせられない場合があります。
生理を早める飲み方
生理を早める場合は、ずらしたい生理の1つ前の生理が始まってから5日以内に服用を開始し、10日以上続けるのが一般的な方法です。 服用終了後は2〜5日程度で出血が起こることが多く、避けたい予定までに出血が終わる日数も見込んで、医師が服用終了日を決めます。前の周期のうちに服用を終えるため、避けたい予定の期間中は薬を飲まずに済みます。
| 時期 | すること |
|---|---|
| 前の生理が始まる前 | 受診して処方を受ける。予定の1か月以上前が目安 |
| 前の生理の開始後5日以内 | 医師が指定した開始日から1日1錠 |
| 10日以上 | 医師が指定した終了日まで服用を続ける。10日未満では移動しないことがある |
| 服用終了後 | 2〜5日程度で出血が起こることが多い。避けたい予定の期間中は薬を飲まない |
早める方法は、前の生理が始まった直後に服用を始める必要があるため、受診のタイミングを逃すと使えません。生理周期が不規則で前の生理の開始日が読めない場合は、開始日の予測が難しくなるため、早めに婦人科で相談してください。
遅らせると早める、どちらを選ぶ？
| 項目 | 遅らせる | 早める |
|---|---|---|
| 服用開始 | 生理予定日の5〜7日前 | 前の生理の開始後5日以内 |
| 服用期間 | 医師が指定した開始日から避けたい期間の最終日まで | 10日以上、医師が指定した終了日まで |
| 受診の目安 | 予定日の1週間以上前 | 予定の1か月以上前 |
| 予定期間中の服用 | あり（副作用が予定中に出ることがある） | なし |
| 向いている場面 | 予定まで日数が少ない | 予定まで余裕がある |
プラノバールで生理を早める場合も遅らせる場合も、飲み忘れは移動の失敗につながります。飲み忘れに気づいたら、気づいた時点で1回分を服用します。ただし、次の服用時刻が近い場合は忘れた分を飛ばし、次の時刻に1回分を服用し、2回分を一度に服用しないでください（患者向医薬品ガイド）。月経移動の日程への影響は処方医・薬剤師に確認してください。
プラノバールの副作用はどのくらい起こる？
プラノバールの添付文書には、悪心・嘔吐、頭痛、乳房緊満感、浮腫、不正出血などが0.1〜5%未満の頻度で記載されています。 低用量ピルより卵胞ホルモンの量が多いため、吐き気を感じやすい人がいます。短期間の服用でも起こり得るため、初めて服用する人は、吐き気止めを一緒に処方してもらうか、就寝前に服用するなどの対処を処方医と相談します。
| 頻度 | 主な症状 |
|---|---|
| 重大な副作用（0.1〜0.2%未満） | 血栓症（四肢・肺・心・脳・網膜など） |
| 0.1〜5%未満 | 悪心・嘔吐・食欲不振・胃痛、頭痛・眠気・倦怠感、乳房緊満感、浮腫・体重増加、不正出血（破綻出血・点状出血）、肝機能の異常、ざ瘡、熱感・腰痛・肩こり・冷感 |
| 頻度不明 | 動悸・血圧上昇、発疹、黄疸、経血量の変化・帯下の増加、乳房痛、下痢・腹痛・便秘・口内炎・口渇、めまい・神経過敏、色素沈着、コンタクトレンズの不具合 |
表は添付文書の頻度区分で、月経移動目的の短期服用1回あたりの発症率や、年間の発症率を示すものではありません。ピルの副作用はいつまでにある低用量ピルの年間の血栓症頻度とは、直接比べられません。
プラノバールの服用中に少量の出血がみられることがあります。出血した場合は、処方時の指示に従い、継続の可否を処方医に確認してください。出血が多い場合や強い腹痛を伴う場合は、速やかに受診してください。
色素沈着の予防として、添付文書は長時間の日光を浴びないよう注意を求めています。
プラノバールの血栓症リスクと禁忌
血栓症は、添付文書に重大な副作用として記載され、年齢・喫煙・肥満・家族歴などのリスク因子の有無にかかわらず起こることがあります。 下肢の急な痛み・腫れ、突然の息切れ、胸痛、激しい頭痛、手足の脱力・麻痺、ろれつが回らない、急な視力障害が出たら、直ちに服用を中止し、救急医療機関を受診してください。受診時にはプラノバールを服用していることを伝えてください。体を動かせない状態、著しい血圧上昇、脱水はリスクを高めるため、添付文書は服用の中止を求めています。
添付文書の禁忌は次のとおりです。該当する人には処方されません。
- 血栓性静脈炎・肺塞栓症、またはその既往
- エストロゲン依存性の悪性腫瘍（乳がん・子宮内膜がん）、またはその疑い
- 重篤な肝障害
- 前回の妊娠中に黄疸または持続性のかゆみがあった人
- 前回の妊娠中に悪化した耳硬化症の既往がある人
- 妊娠ヘルペスの既往がある人
- 鎌状赤血球貧血、デュビン・ジョンソン症候群、ローター症候群
- 脂質代謝異常
- 妊娠中、または妊娠している可能性がある人
- 診断の確定していない異常性器出血
35歳以上で1日15本以上の喫煙は、プラノバールの添付文書では禁忌ではなく、重要な注意事項です。喫煙は心血管系の重い副作用の危険性を高め、添付文書は、類薬（経口避妊薬）の海外報告で35歳以上・1日15本以上の喫煙者では危険性が特に高いことを示し、服用時の禁煙を求めています。
40歳以上の女性は、心・血管系の障害が起こりやすい年代として慎重な判断が求められます。授乳中は、母乳の量・質への影響や母乳への移行があるため、治療と母乳栄養の利益を考慮し、医師と授乳の継続・中止を検討します。
日本産科婦人科学会のガイドライン（案）は、低用量ピルについて血栓症のリスク因子として年齢・喫煙・肥満・血栓症の家族歴などを挙げています。プラノバールにも血栓症のリスクがあるため、医師は年齢・喫煙・既往歴などを問診で確認して処方の可否を判断します。
低用量ピルで生理をずらす方法との違い
低用量ピル（OC）や月経困難症の治療薬（LEP）をすでに服用している場合は、プラノバールを追加せず、服用中の製剤で出血の時期を調整できる場合があります。方法は製剤や服用状況で異なるため、処方医に相談します。自己判断で休薬期間や偽薬の期間を延ばしたり、実薬の服用を中断したりしないでください。OCでは避妊効果が低下するおそれがあります。実薬・偽薬の仕組みはピルの飲み忘れで解説しています。
プラノバールが使われるのは、ピルを服用していない人が、1回の予定のために単発で生理日を動かす場面です。月経移動を繰り返し希望する場合は、毎回のプラノバール処方が適切か、継続的な周期の調整を検討するかを婦人科で相談してください。選択は既往歴、避妊の必要性、症状などによって異なります。
費用と保険適用
旅行などに合わせた生理日の移動は自由診療で、オンライン診療の21錠（1シート）の薬代は、編集部が確認した4社で5,900〜6,200円でした。 2026年11月3日に、中用量ピルを扱うオンライン診療4社の公式料金ページを確認しています。特定のサービスを推奨・順位付けするものではなく、市場全体の相場を示すものでもありません。価格は変わることがあります。
| 項目 | 4社の範囲 | 備考 |
|---|---|---|
| 薬代（21錠・1シート） | 5,900〜6,200円 | 7錠・14錠単位で処方するサービスもある |
| 診察料 | 0〜1,650円 | 低用量ピルと同時処方で無料になる設計もある |
| 送料 | 0〜550円 | 1回の配送ごと |
| 吐き気止めのセット | 600〜1,100円の追加 | 任意。副作用が心配な人向け |
支払額は、各サービスの薬代に診察料・送料・吐き気止め代を組み合わせて確認してください。服用日数が10日前後なら21錠は使い切らないため、7錠・14錠単位で処方するサービスは総額を抑えやすくなります。余った錠剤を次の機会に自己判断で使うことは、前回の処方時と周期が異なるため避けてください。
月経困難症や子宮内膜症などの治療では、診療内容に応じて保険診療の対象になります。厚生労働省は、個人輸入する医薬品一般について、品質・有効性・安全性のリスクを注意喚起しています。血栓症のリスクを問診で確認できない入手方法は避けてください。
キレイパスオンラインクリニックでの取り扱い
| メニュー | 内容 | 料金（税込・送料別） |
|---|---|---|
| プラノバール配合錠 | 7錠 | 3,050円 |
| プラノバール配合錠 | 14錠 | 5,050円 |
| プラノバール配合錠 | 21錠 | 6,950円 |
| プラノバール配合錠 | 28錠 | 8,950円 |
料金は2026年11月時点で、送料550円が別途かかります。診察料・再診料は無料。服用の開始日と日数は、希望する日程と月経周期をもとに医師が決めます。
プラノバール配合錠は国内で月経困難症などの治療薬として承認された医薬品で、製剤は国内正規代理店から購入しています。生理日の移動を目的とした使用は承認効能外の適応外処方として自由診療で提供し、生理日の移動を効能として承認された同一成分の医薬品は国内にありません。諸外国でも同種のホルモン剤が月経の調整に使われていますが、月経移動目的の使用として承認されているものではなく、添付文書に記載のない重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。公的医療保険は適用されず、承認された効能・用法に従わない使用による健康被害は、原則として医薬品副作用被害救済制度の対象になりません。
副作用として悪心・嘔吐、頭痛、不正出血、むくみ、血栓症などが起こることがあり、効果や副作用には個人差があります。血栓症の既往・乳がん・妊娠中など添付文書の禁忌に該当する方には処方せず、喫煙・年齢などのリスクを診察で確認したうえで処方を見送る場合があります。診療の流れはピル・PMS診療メニューを参照してください。
まとめ
- プラノバールはノルゲストレル0.5mg＋エチニルエストラジオール0.05mgの中用量ピル。生理日の移動は承認効能外の自由診療で、健康被害は原則として救済制度の対象外
- 遅らせるには予定日の5〜7日前から避けたい日まで、早めるには前の生理の開始後5日以内から10日以上服用するのが一般的な方法。服用終了後は2〜5日程度で出血が起こることが多いが個人差がある
- 遅らせる方法は予定日の1週間以上前、早める方法は予定の1か月以上前の受診が目安。飲み忘れは移動の失敗につながる
- 副作用は悪心・頭痛・乳房の張り・不正出血などが0.1〜5%未満、血栓症が0.1〜0.2%未満。急な足の痛み・息切れ・胸痛・激しい頭痛は直ちに中止して救急医療機関へ
- 血栓症の既往・乳がん・妊娠中は禁忌。35歳以上で1日15本以上の喫煙者は危険性が特に高い。オンライン診療の21錠は4社で薬代5,900〜6,200円（2026年11月3日確認）
